En un giro significativo dentro del sector salud, seis de las nueve EPS actualmente intervenidas por la Superintendencia Nacional de Salud anunciaron su retiro de las principales agremiaciones del sector. Esta medida busca optimizar recursos y redirigir más de 4.380 millones de pesos a la mejora en la atención de más de 24 millones de afiliados.
Las EPS Sanitas, Nueva EPS, SOS y Famisanar informaron su salida de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi), que agrupa a aseguradoras del régimen contributivo. Por su parte, Coosalud y Capresoca decidieron retirarse de Gestarsalud, la asociación que representa a las EPS del régimen subsidiado. Esta decisión responde a un plan de austeridad implementado por los interventores con el propósito de reducir costos administrativos y mejorar la gestión de los recursos.
Redistribución de recursos y estrategias de mejora
Según el comunicado emitido por las EPS, el ahorro derivado de esta medida permitirá destinar mayores fondos a la prestación de servicios de salud. Las entidades han delineado varias estrategias clave para optimizar la atención a sus afiliados, entre ellas:
- Ampliación y fortalecimiento de redes de atención en zonas de alta densidad poblacional.
- Estabilización financiera y cumplimiento de pagos para restaurar la confianza con los prestadores de servicios de salud.
- Fortalecimiento de la atención primaria, mediante la implementación de equipos básicos de salud y Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS).
- Mejora en la detección temprana de enfermedades oncológicas, en colaboración con el Instituto Nacional de Cancerología.
- Garantía de libre elección de prestadores y médicos tratantes para los afiliados.
Las EPS reafirmaron su compromiso con el bienestar de sus usuarios y aseguraron que seguirán enfocadas en mejorar las condiciones y garantías en la prestación de servicios de salud.
Un movimiento en línea con la intervención de la Supersalud
El retiro de las EPS de estas agremiaciones se da en el contexto de una serie de intervenciones gubernamentales en el sector. Durante la administración del presidente Gustavo Petro, han sido intervenidas ocho EPS: Nueva EPS, Sanitas, SOS, Famisanar, Coosalud, Capresoca, Asmet Salud y Savia Salud. Emssanar, aunque también bajo control de la Superintendencia de Salud, fue intervenida en julio de 2022.
De acuerdo con Mario Cruz, vicepresidente técnico de Acemi, el monto ahorrado con esta decisión equivale al 0,005% de los ingresos de las EPS, lo que si bien no representa una suma significativa a nivel macroeconómico, sí podría contribuir a la optimización del gasto en la prestación de servicios de salud.
Perspectivas y próximos pasos
Con la supervisión de la Superintendencia Nacional de Salud, las EPS intervenidas continúan avanzando en la implementación de estrategias que permitan mejorar la sostenibilidad del sistema y garantizar una atención de calidad a sus usuarios. Se espera que, en el corto plazo, las acciones emprendidas contribuyan a la resolución de los problemas estructurales que llevaron a su intervención y fortalezcan el acceso a los servicios de salud en el país.
Mientras tanto, el debate sobre la viabilidad financiera y operativa del modelo actual de aseguramiento en salud sigue abierto, y las decisiones que tomen las EPS en el futuro podrían influir en la reconfiguración del sector.
